新冠病毒肺炎疫情背景下，很多人糾結(jié)發(fā)熱門診是不是需要單獨的污水處理系統(tǒng)？很多醫(yī)院的發(fā)熱門診沒有設(shè)置單獨的污水處理系統(tǒng)，怎么辦？不急，我們先捋一捋國家法規(guī)文件要求，再做對策。
一、在《醫(yī)療機構(gòu)污水排放標準》gb18466-2005中對醫(yī)療機構(gòu)的污水處理與消毒，污水排放及污泥排放都提出了具體的要求。
（一）醫(yī)療機構(gòu)污水處理工藝與消毒要求主要有以下5個方面：
醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)和非病區(qū)的污水，傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)的污水應(yīng)分流，不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液棄置和傾倒排入下水道。傳染病醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)療機構(gòu)的傳染病房應(yīng)設(shè)專用化糞池，收集經(jīng)消毒處理后的糞便排泄物等傳染性廢物。醫(yī)療機構(gòu)的各種特殊排水應(yīng)單獨收集并進行處理后，再排入醫(yī)院污水處理站。實驗室廢水應(yīng)根據(jù)使用化學品的性質(zhì)單獨收集，單獨處理。傳染病醫(yī)療機構(gòu)和結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)污水處理宜采用二級處理＋消毒工藝或深度處理＋消毒工藝。綜合醫(yī)療機構(gòu)污水排放執(zhí)行排放標準時，宜采用二級處理＋消毒工藝或深度處理＋消毒工藝；執(zhí)行預(yù)處理標準時宜采用一級處理或一級強化處理+消毒工藝。
（二）污水排放的要求分為以下兩種情況：
在傳染病及結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)污水排放限值要求是采用含氯消毒劑消毒的工藝，控制要求為：消毒接觸池的接觸時間≥1.5ｈ，接觸池出口總余氯6.5～10mg/l。在綜合醫(yī)療機構(gòu)排放排放限值要求是采用含氯消毒劑消毒的工藝，控制排放標準為：消毒接觸池的接觸時間≥1ｈ，接觸池出口總余氯3～10mg/l。預(yù)處理標準：消毒接觸池接觸時間≥1ｈ，接觸池出口總余氯2～8mg/l。
（三）醫(yī)療機構(gòu)污泥排放控制標準如下圖：
二、在疫源地消毒總則gb19193-2015中提到，對新發(fā)傳染病，不明原因傳染病的疫源地消毒，應(yīng)根據(jù)其流行病學特點和危害程度的不同按以下傳染病疫源地消毒原則的相關(guān)要求進行消毒處理。
排泄物、分泌物的消毒：患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用含有效氯20000 mg/l消毒液，按糞、藥比例1: 2浸泡消毒2h；若有大量稀釋排泄物，應(yīng)用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉，按糞、藥比例 20 : 1加藥后充分攪勻，消毒2h。污水消毒：可采用次氯酸鈉、液氯臭氧消毒污水。若污水已排放分段截流加氯消毒，常用藥物及濃度應(yīng)根據(jù)污水有機物含量投加有效氯20mg/l-50mg/l的含氯消毒劑，作用1.5h后余氯應(yīng)大于6.5mg/l。
三、在關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）的通知聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕229號中提到，糞便和污水的處理按照特定場所消毒技術(shù)指南要求執(zhí)行：
具有獨立化糞池時，在進入市政排水管網(wǎng)前需進行消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內(nèi)投加含氯消毒劑（初次投加，有效氯40mg/l以上），并確保消毒1.5小時后，總余氯量達10mg/l。消毒后污水應(yīng)當符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（gb18466-2005）。無獨立化糞池時，使用專門容器收集排泄物，消毒處理后排放。用有效氯20000mg/l的含氯消毒液，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2h；若有大量稀釋排泄物，應(yīng)當用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉，按糞、藥比例20：1加藥后充分攪勻，消毒2h。
總結(jié)：處置對策
綜上所述，根據(jù)以上國家法規(guī)文件要求，發(fā)熱門診及留觀疑似患者、診治確診患者的綜合醫(yī)院或非定點傳染病醫(yī)院如果沒有單獨的污水及獨立化糞池，需要對新冠病毒感染患者的排泄物進行消毒處理后才能排放至醫(yī)療機構(gòu)污水處理系統(tǒng)。
思考
沒有獨立化糞池要有專門容器收集，加入消毒劑充分攪勻消毒2h，那么消毒時攪拌是不是容易產(chǎn)生氣溶膠？傾倒時是不是易噴濺？一些小型醫(yī)療機構(gòu)污水處理設(shè)備是不是可以應(yīng)用于發(fā)熱門診及疑似留觀患者的污水與排泄物的消毒處理？至少不用攪拌，減少人員暴露。
來源：互聯(lián)網(wǎng)
